Советы знахаря: болезнь Бехтерева

    Советы знахаря: болезнь Бехтерева

    Советы знахаря: болезнь Бехтерева

    Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника.

    Поражение осевого скелета при болезни Бехтерева преобладает над поражением периферических суставов, при этом поражаются преимущественно суставы «хрящевого» типа — крестцово-подвздошные сочленения, мелкие межпозвонковые суставы, грудинно-ключичные и реберно-грудинные сочленения. Грубых деструктивных изменений в суставах не наблюдается.

    Болезнь Бехтерева развивается преимущественно в возрасте 20-30 лет, у мужчин в 2-3 раза чаще.

    Имеются сведения о роли некоторых энтеробактерий в развитии периферического артрита у пациентов, больных болезнью Бехтерева. Важнейшим фактором риска является семейная предрасположенность. Также во многих случаях воспалительный процесс в суставах обусловлен иммунологическими механизмами.

    В начальном периоде болезни Бехтерева поражается связочный аппарат позвоночника: характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, которые усиливаются после движений. Также выявляется болезненность и напряжение мышц спины, уменьшение объема движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевого синдрома и расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник. Появляются боли и снижение подвижности в тазобедренных суставах. В этот период можно уже видеть один из характерных симптомов — дугообразное искривление позвоночника и сутулость. В дальнейшем происходит анкилозирование межпозвонковых суставов.

    При периферической форме болезни Бехтерева оно может проявлять себя в поражении крупных суставов — локтевых, коленных, голеностопных. Наблюдаются и внесуставные проявления болезни Бехтерева. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются аортит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит и различные нарушения ритма. Может развиваться амилоидоз почек.

    Выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

    1.Центральная форма, при которой поражается толькопозвоночник, делится на два вида:

    а) кифозный вид — кифоз грудного отдела и гиперлордоз шейного отдела позвоночника (описан непосредственно В. М. Бехтеревым);

    б) ригидный вид — отсутствие лордоза поясничного и кифоза грудного отделов позвоночника; спина больного прямая, как доска.

    2.Ризомелическая форма, при которой, помимо позвоночника, происходит поражение так называемых корневых суставов (плечевых, тазобедренных).

    3.Периферическая форма. Наряду с позвоночником поражаются также периферические суставы (локтевые, коленные и голеностопные).

    4.Скандинавская форма характеризуется поражением мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите.

    Следует отличать болезнь Бехтерева от дегенеративных заболеваний позвоночника — остеохондроза, спондилеза. Отличительными чертами являются: усиление боли в период покоя, во время сна; преимущественная заболеваемость молодых мужчин; необратимая тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц с постепенной их атрофией.

    Болезнь также следует отличать от ревматоидного артрита, которым страдают преимущественно женщины. Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, наличием ревматоидных узелков (которые для болезни Бехтерева не характерны).

    Для улучшения состояния и замедления патологических процессов при болезни Бехтерева широко применяется физиотерапия (только в периоды ремиссии), дыхательная гимнастика (чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки), лечебная гимнастика (индивидуальный комплекс упражнений, выполняемых дважды в день по 30 минут), мануальная терапия. Особенно эффективны виды физической нагрузки, укрепляющие мышцы спины и ягодиц (плавание, ходьба на лыжах).

    Полезны умеренные закаливающие процедуры.

    Для лечения болезни Бехтерева очень важно правильно обустроить место для сна: во-первых, постель должна быть жесткой; во-вторых, на начальных стадиях болезни следует убрать подушку или валик под шею (во избежание развития шейного лордоза), но впоследствии допустима плоская жесткая подушка. Вообще, при болезни Бехтерева достаточный сон в удобном положении во многом является залогом нормального самочувствия, поэтому нельзя недооценивать этот фактор.

    Важно помнить, что лечение лишь замедляет развитие болезни Бехтерева, но при этом не устраняет причину развития заболевания. Поэтому самочувствие пациента во многом зависит и от его активной позиции и готовности помогать себе самому.

    Для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при болезни Бехтерева необходима умеренная физическая активность с грамотно составленным комплексом упражнений (статических и динамических), направленных на восстановление мышечной силы и предупреждения атрофии мышц.

    © Ирина Солнцева


    Возврат к списку